Mitos y verdades sobre la enuresis y encopresis

Control de esfínter

[7:25] “El control de esfínter es uno de los grandes hitos que viven en la primera infancia que tiene que ver con proceso, que si bien es biológico, sabemos que está directamente relacionado con la madurez neurológica del niño, tiene muchas implicancias emocionales y en el desarrollo psicológico porque marca uno de los procesos más importantes de autonomía del niño y es tan importante, que muchas veces es determinante en la forma en que nosotros tenemos ciertos rasgos de personalidad en nuestra vida adulta”.

[8:05] “Como nosotros transitemos durante este periodo, nos va a determinar también en nuestra forma y en nuestro comportamiento más visibles en aspectos conductuales de nuestro día a día, por lo tanto, trabajar el control de esfínter, debiese hoy en día estar mucho más enfocados en todos los conocimientos que tenemos, en respetar el ritmo de cada niño/a y acá el rol que podamos tener los padres, madres, cuidadores, es fundamental porque nos invita a centrarnos en las señales que va dando este niño/a”.

[8:48] “Cuando nosotros hablamos de señales nos tenemos que fijar en varios aspectos, primero en la adquisición del lenguaje del niño, en su capacidad de reconocer ciertas emociones o ciertas sensaciones físicas y ser conscientes de su proceso de control. El niño/a comienza a adquirir las emociones de controlar o expulsar, así como coincide con la etapa del no, en el fondo están evaluando cuales son los límites, hasta dondepueden llagar, hasta donde yo tengo el control, coincide también con el control de esfínter, por lo tanto, no podemos trabajar el tema de la autonomía de ir al baño solos olvidándonos de la adquisición del lenguaje”.

[9:55] “Este proceso de manera natural se vive en los niños entre los 2 y los 3 años y medio, incluso hasta a los 4 años, nosotros podríamos considerarlo como dentro de un periodo normal”.

Enuresis

[10:13] “La enuresis o la incontinencia urinaria consiste en emitir repetidamente la orina de manera involuntaria, durante el día o en la noche cuando están acostados y existen 2 tipos, el primer tipo, enuresis primaria, es aquella donde el niño/a todavía no ha adquirido el control de esfínter y que está en ese proceso de adquisición que se ha alargado más de la cuenta al menos más allá de los 4 a 5 años, si el niño/a tiene 2 o 3 años no podemos considerarlo como enuresis primaria porque lo vamos a entender como que está en un periodo normal de adquisición del control de esfínter”.

[11:13] “Para poder diagnosticar enuresis tiene que tener sobre los 4 años o sobre los 5 años, dependiendo si existe algún tipo de comorbilidad, por ejemplo, algún otro diagnóstico psicológico o médico”.

Encopresis

[12:15] “Cuando nosotros hablamos de encopresis estamos hablando de la evacuación de heces de consistencia normal o anormal, de forma repetida, involuntaria o voluntaria, en lugares no apropiados para este propósito, incluida la ropa o en algún lugar como el living de la casa, en el colegio, en la locomoción colectiva, etc, y que no se deba a una causa médica y también existen 2 tipos, primaria y secundaria”.

Causas

[13:04] “Primero puede ser que el niño/a en caso de una enuresis, esté dormido tan profundamente que no logre sentir que su vejiga está llena o identificar la necesidad para ir al baño, está durmiendo muy profundo entonces su cuerpo libera la orina pero no se da cuenta, por otra parte puede ser que exista relación con una alteración del sueño como terrores nocturnos, pesadillas, sonambulismo, que existe una gran relación de estos 2 trastornos. Alguna situación de estrés que esté viviendo el niño/a como, por ejemplo, un cambio de casa, ingreso al jardín infantil, cambio de jardín infantil, cambio de cuidador, la llegado de una hermana/o, la separación de los padres, alguna situación de duelo”.

[14:21] “Puede ocurrir también cuando hay problemas emocionales como alguna reacción de adaptación con sobrecarga desde la emocionalidad y también es posible que exista alguna relación entre la enuresis con la dificultad de despertarse con el estreñimiento, que tiene que ver más con un proceso evacuativo pero que también puede exigir presentación simultanea de enuresis y encopresis, pueden ir por separado también pero en algunos casos se pueden dar ambos trastornos”.