Breve aproximación al abordaje cognitivo conductual del trastorno de ansiedad y pánico

Índice

• ¿Qué es la ansiedad?…….06:53
• Análisis topográfico y funcional en la psicología clínica……….21:31
• Análisis funcional………37:40

¿Qué es la ansiedad?

[06:53] Para empezar, me gustaría abordar un malentendido común respecto a la ansiedad. Muchas personas suponen que, al hablar de ansiedad, nos referimos exclusivamente a un cuadro clínico específico. Sin embargo, en realidad nos referimos a un espectro más amplio de trastornos ansiosos.

La ansiedad, en su esencia, es una emoción. Como cualquier otra emoción, tiene un carácter adaptativo y es esencial para la supervivencia no solo de los humanos sino de numerosas especies.

Quienes ejercen la psicología clínica con frecuencia se enfrentan a pacientes que relacionan la ansiedad con una tendencia excesiva a comer. Esta es una percepción equivocada. Lo que ocurre es que muchas personas emplean la comida como mecanismo para amortiguar sus sentimientos de ansiedad. No obstante, es crucial entender que comer en exceso es una consecuencia, no la ansiedad en sí.

Análisis topográfico y funcional en la psicología clínica

[21:31] Dedicaremos nuestro enfoque al componente esencial en la psicología clínica: el entendimiento profundo del análisis topográfico y funcional. En realidad, quiero enfatizar la importancia de esta distinción, incluso si ello implica ser enérgico en mi enunciación. En resumidas cuentas, no podemos abordar la psicología clínica con eficacia si no dominamos la diferenciación entre análisis topográfico y funcional. Aunque ambos son vitales, no basta con disponer únicamente de información topográfica.

Al introducirnos en el análisis topográfico, también conocido como morfológico, estamos señalando una necesidad de distinguir matices sutiles. Al hablar de la evaluación topográfica de un trastorno ansioso, estamos considerando elementos como la intensidad y duración de una respuesta. ¿Qué tan intensa es, por ejemplo, la hiperventilación experimentada por alguien en medio de un ataque de pánico? También, evaluamos la frecuencia, como cuántos ataques de pánico ocurren en una semana.

Además, el análisis topográfico puede adentrarse en la evaluación del pensamiento, por ejemplo, los patrones de pensamientos catastrofistas. Incluso, contemplamos la forma, como cuando alguien llora angustiosamente. Los psicólogos describimos estos aspectos, caracterizando la reacción del paciente en términos de intensidad, frecuencia y forma.

El análisis topográfico también puede incorporar herramientas clínicas, como las escalas de autoevaluación, por ejemplo, el Inventario de Ansiedad de Beck. Este instrumento requiere que el paciente evalúe la presencia y grado de manifestaciones ansiosas. Sin embargo, es esencial usar instrumentos científicamente validados para una evaluación precisa.

Sin embargo, debemos tener en cuenta sus limitaciones. A veces, dos comportamientos topográficamente idénticos pueden tener causas muy diferentes.Es aquí donde emerge la vitalidad del análisis funcional.

Análisis funcional

[37:40] Este nivel de análisis se aventura más allá del “qué” y se enfoca en el “por qué”. Explora las causas subyacentes, desencadenantes y consecuencias de los comportamientos.

El análisis funcional es esencial en la psicología clínica. A nivel personal, siempre me enfoco en dos hipótesis fundamentales:

1. Hipótesis de Adquisición: Trata de descubrir cómo la persona desarrolló un miedo o fobia particular.
2. Hipótesis de Mantenimiento: Se centra en determinar por qué ese miedo persiste y continúa manifestándose a lo largo del tiempo.

Si bien ambas hipótesis son cruciales, la hipótesis de mantenimiento tiene una importancia preeminente. Incluso si desconocemos cómo se originó un miedo, el entendimiento de por qué persiste nos ofrece la posibilidad de intervenir y generar un cambio en el comportamiento del individuo.