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La ambivalencia afectiva se trata de una configuración psíquica donde el sujeto se encuentra capturado en una oscilación tónica entre afectos divergentes, lo que imposibilita una respuesta emocional integrada.
La ambivalencia afectiva se define como la presencia simultánea de sentimientos, actitudes o impulsos opuestos (como amor y odio, atracción y repulsión, o alegría y tristeza) hacia un mismo objeto, persona, situación o representación mental.
A diferencia de la duda común, la ambivalencia clínica no es una simple vacilación, sino la coexistencia de polos afectivos de igual intensidad que no se anulan entre sí, lo que a menudo genera una parálisis de la voluntad o una angustia profunda en el paciente.
El término fue acuñado originalmente por el psiquiatra suizo Eugen Bleuler en 1911. Bleuler la consideró uno de los síntomas fundamentales de la esquizofrenia. Siguiendo esta línea, destacan dos perspectivas:
En la práctica clínica contemporánea, la ambivalencia afectiva es un indicador de alta relevancia en diversos cuadros:
Es fundamental distinguir la ambivalencia de la labilidad afectiva. Mientras que la labilidad es un cambio rápido y sucesivo de estados emocionales, la ambivalencia es la simultaneidad de estos.
La ambivalencia afectiva trasciende la indecisión cotidiana para erigirse como un indicador que exige una escucha clínica refinada. Ya sea desde la perspectiva estructural de Bleuler o el enfoque dinámico de las pulsiones, comprender la coexistencia de afectos contradictorios es fundamental para el diagnóstico diferencial. Su identificación precisa no solo permite mapear la estructura psíquica del paciente, sino que orienta la estrategia terapéutica hacia la integración de estos polos en conflicto, permitiendo que el sujeto transite de la parálisis de la voluntad hacia una posición de mayor autonomía.
American Psychiatric Association (2022). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5-TR).
Bleuler, E. (1911). Dementia Praecox oder Gruppe der Schizophrenien. Deuticke.
Freud, S. (1912). Sobre la dinámica de la transferencia. Amorrortu Editores.
Laplanche, J., & Pontalis, J. B. (1996). Diccionario de Psicoanálisis. Paidós
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