Trastorno de pánico: cómo intervenir desde la terapia breve

Puede que el ataque de pánico y el trastorno de pánico se confundan, sin embargo, conviene matizar algunas de sus diferencias.

El trastorno de pánico es un ataque de pánico que se da de forma recurrente, es decir, no es puntual, sino que puede ocurrir todos los días.

En ocasiones, esto sucede por el miedo atroz a experimentar los síntomas del ataque de pánico. Este miedo hace que se retroalimente esta situación haciendo que aparezca una y otra vez.

Recuperando el ejemplo anterior, si una persona ha tenido un ataque de pánico en su oficina cuando estaba trabajando, puede que asocie ese espacio con esa sintomatología tan desagradable y que la vuelva a experimentar desarrollando, así, un trastorno de pánico.

En esta oportunidad, conversamos con el académico de Adipa, Mg.Ps.Rodrigo Mardones, quien nos explicó la sintomatología, causas y tratamiento de este trastorno.

Trastorno de pánico, ¿cuáles son sus causas?

Según explica Rodrigo Mardones, se hablan de múltiples factores que pueden explicar la ocurrencia de trastorno de pánico, especialmente ambientales.

“Por ejemplo, personas que son parte de familias que viven bajo niveles de estrés importantes y se van transmitiendo entre los miembros de ese núcleo, ansiedad ante cualquier problema o crisis”.

Por otra parte, el docente explica que los estilos de vida, también influyen como lo es la sobrecarga de trabajo, otros tipos de factores pueden ser; pandémicos,  desastres naturales, situaciones comunales, nacionales, económicas, todas aquellas  que implican cambios importantes en el día a día de una persona.

Nuestro docente recalca que, “no hay una explicación científica que demuestre que el trastorno de pánico tenga relación con elementos genéticos u hereditarios”.

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¿Cuáles son las señales y los síntomas del trastorno de pánico?

Las personas con trastorno de pánico pueden presentar:

• Alta activación cognitiva.
• Alta actividad de automonitoreo.
• Pensamiento anticipatorio.
• Hiper-reactivos.
•  Altamente sugestionables.
• Decaimiento anímico.
• Malestar subjetivo.
• Consultas médicas constantes.

¿Cómo se trata el trastorno de pánico desde la Terapia Sistémica Breve?

En el caso del tratamiento del trastorno de pánico desde la Terapia Breve, este conduce a que el paciente voluntariamente se exponga a las crisis de pánico o situaciones que lo afligen, para que el profesional lo pueda guiar a lo largo de la sesión.

Lo anterior, se debe porque las personas que sufren algún tipo de fobia desarrollan estrategias evitativas, lo cual las y los imposibilita trabajar sus crisis de pánico.

Para ello, los especialistas en salud mental de esta área deben en un primer encuentro definir su encuadre terapéutico:

•  Preparar al paciente para lo que va a ocurrir en sesión.
•  Declara roles. Paciente – Terapeuta.
• Permitir trabajar las expectativas.
•  Relación como elemento terapéutico.
•  Normalización del miedo.

Esta perspectiva resulta útil para el trabajo terapéutico,  se centra en las variables que sostienen la persistencia del problema en el presente, más que en sus causas remotas.

Para ello, el terapeuta estratégico observa los intentos de solución del problema que ha ensayado el consultante, atiende a las excepciones del fenómeno y elabora una estrategia con el objetivo de romper el circuito de percepción y reacción que perpetúa el problema, es decir, introduce desorden en un sistema que permanece en un equilibrio disfuncional, con el objetivo de conducir al consultante a un nuevo estado de equilibrio funcional y ajustado a las variables de su ambiente.

Abordaje del Ataque de Pánico

Podemos considerar que el Trastorno por Pánico afecta básicamente a cuatro áreas del individuo:

• Área fisiológica.
• Área Cognitiva.
• Área Emocional.
• Área de las Relaciones.

Por lo tanto, una terapia eficaz del trastorno por pánico debe contemplar estas cuatro áreas, combinando adecuadamente las distintas herramientas con que cuenta el terapeuta.

Esto significa que se debe realizar un diagnóstico apropiado del impacto que el trastorno tiene en cada área, y a partir del mismo seleccionar cuáles van a ser los objetivos elegidos y la forma de abordarlos en cada paciente en particular.

📌 Para abordar el área fisiológica, contamos con técnicas de manejo de la ansiedad (hipnosis y auto hipnosis, técnicas respiratorias, técnicas de relajación). Todas estas están orientadas a interrumpir la retroalimentación entre el componente fisiológico de la ansiedad (p. ej. la hiperventilación, o la tensión muscular) con el aspecto emocional (la ansiedad y el miedo), provocando lo que en terapia de conducta se denomina contracondicionamiento o inhibición recíproca (es decir, es imposible estar relajado y/o respirar normalmente, por un lado, y estar ansioso al mismo tiempo).

📌En el área cognitiva se utiliza, principalmente la psicoeducación, que educa al consultante acerca de los mecanismos que desencadenan y mantienen los ataque de pánico.

📌 Los síntomas emocionales (ansiedad, miedo, angustia, etc.) son abordados muy eficazmente por medio de TFT (Thought Field Therapy), TIR (Traumatic Incident Reduction) o EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing).

📌En el área del sistema de relaciones (qué conductas de los otros significativos ayudan a mantener el Ataque de Pánico) el terapeuta debe operar sobre todos aquellos que con sus conductas están manteniendo los síntomas. Para ello se debe bloquear la opinión de los terceros involucrados, connotandola positivamente.

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