El término “sociopatía” no se utiliza oficialmente en el DSM-5 ni en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de la OMS. En su lugar, se emplea el término Trastorno de la Personalidad Antisocial (TPA) para describir las características y comportamientos comúnmente asociados con la “sociopatía”.
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastorno Mentales, el TPA es una condición psicológica compleja caracterizada por un patrón persistente de desprecio y violación de los derechos de los demás, que suele comenzar en la adolescencia y continuar en la adultez. Las personas con este diagnóstico frecuentemente carecen de empatía y muestran un comportamiento cruel, cínico y despectivo hacia los demás. También, pueden tener un sentido elevado de sí mismos, siendo manipuladores y explotadores en sus relaciones.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), este trastorno está asociado con una alta prevalencia en ambientes socioeconómicos bajos y urbanos, y se observa más comúnmente en hombres.
Características diagnósticas según el DSM-5
El diagnóstico del Trastorno de la Personalidad Antisocial en el DSM-5 se basa en una serie de criterios específicos, incluyendo:
- Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás desde antes de los 15 años de edad, manifestado por tres o más de los siguientes hechos:
- Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales, con actuaciones repetidas que son motivo de detención.
- Engaño, manifestado por mentiras repetidas, uso de alias o estafa para provecho o placer personal.
- Impulsividad o fracaso para planear con antelación.
- Irritabilidad y agresividad, manifestadas por peleas o agresiones físicas frecuentes.
- Desatención imprudente de la seguridad propia o de los demás.
- Irresponsabilidad constante, evidenciada por la incapacidad repetida de mantener un comportamiento laboral coherente o cumplir con las obligaciones económicas.
- Ausencia de remordimiento, con indiferencia o racionalización del hecho de haber herido, maltratado o robado a alguien.
- El individuo debe tener al menos 18 años para ser diagnosticado, y debe haber tenido antecedentes de síntomas de trastorno de conducta antes de los 15 años.
- El comportamiento antisocial no debe producirse exclusivamente en el curso de esquizofrenia, episodio maníaco o un trastorno bipolar.
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Factores de riesgo
La forma en que estos factores se combinan y afectan las relaciones de una persona con el mundo varía según la realidad particular de cada individuo con este diagnóstico.
En el caso del TPA, ciertos elementos de riesgo están fuertemente asociados con conductas delictivas, como por ejemplo:
- Dificultades para progresar en la educación y valorar el aprendizaje.
- Crecer en hogares donde el comportamiento disruptivo se valora positivamente y la violencia se normaliza.
- Obstáculos estructurales que impiden desarrollar empatía hacia los demás.
- Consumo excesivo de sustancias.
Fuentes: Manual DSM-5, APA Dictionary of Psychology, ADIPA y CIE 11.
