Desde la mitad del siglo XX, la medicina ha experimentado una revolución con la introducción de los antipsicóticos. Estos fármacos han transformado la atención a pacientes con trastornos psicóticos, brindándoles la posibilidad de mejorar su calidad de vida y reintegrarse a la sociedad.
A pesar de que no constituyen una cura definitiva para enfermedades como la esquizofrenia, han demostrado ser el tratamiento más eficaz hasta la fecha.
El inicio de esta era terapéutica se remonta a 1952 con el surgimiento de las fenotiazinas, utilizadas en trastornos severos como la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
Aunque existen varias formas de clasificar estos medicamentos, la más reconocida separa a los antipsicóticos en típicos y atípicos.
¿Qué son los antipsicóticos?
Los antipsicóticos son medicamentos diseñados para actuar a nivel cerebral, específicamente regulando la actividad de ciertos neurotransmisores como la dopamina y serotonina. Su principal objetivo es tratar los síntomas psicóticos, tales como alucinaciones (percibir cosas que no están en la realidad) y delirios (creencias firmes y falsas).
Estos fármacos son esenciales en el tratamiento de diversas enfermedades psiquiátricas, incluyendo la esquizofrenia, la depresión con características psicóticas y episodios maníacos psicóticos del trastorno bipolar, entre otros.
Su administración y dosis deben ser supervisadas por un especialista para asegurar su eficacia y seguridad.
¿Para qué se utilizan estos medicamentos?
Generalmente, este tipo de psicofármaco se emplea para el tratamiento de esquizofrenia, sin embargo, su utilidad se extiende a otros escenarios clínicos. Por ejemplo, pueden ser utilizados para abordar síntomas psicóticos surgidos debido al consumo de sustancias.
Además, se usan como estabilizador del ánimo en casos de trastorno bipolar, conductas agresivas en pacientes orgánicos, trastornos de la personalidad, espectro autista, entre otros.
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¿Cuáles son los antipsicóticos atípicos?
Dentro de las clasificaciones que existen dentro de los antipsicóticos, encontramos los antipsicóticos atípicos o AA. Este tipo de medicamento fue desarrollado en los años noventa y también son reconocidos mundialmente como los antipsicóticos de segunda generación.
Los antipsicóticos atípicos son un grupo heterogéneo de psicofármacos no relacionados entre sí, excepto por el hecho de que su mecanismo de acción difiere de los antipsicóticos típicos. Su diseño tiene como objetivo reducir la aparición de efectos secundarios asociados con los antipsicóticos típicos o tradicionales, tales como el parkinsonismo, la distonía aguda y la acatisia.
No obstante, los AA tienen efectos secundarios como el aumento de peso y las convulsiones, lo que puede obstaculizar la continuación del tratamiento por parte del paciente.
Algunos ejemplos destacados de antipsicóticos atípicos incluyen clozapina, quetiapina, aripiprazol, olanzapina, entre otros. Es importante mencionar que, aunque reducen ciertos efectos secundarios, no están exentos de tener los suyos propios y su uso debe ser monitoreado por un especialista.
Clozapina
Este es el fármaco más reconocido por ser un antipsicótico atípico, ya que fue el que dio origen y marcó el comienzo de este grupo de psicofármacos, distinguiéndose de los antipsicóticos convencionales por su menor tendencia a causar síndrome extrapiramidal y no incrementar típicamente los niveles de prolactina.
Este tipo de medicamento es eficaz para el tratamiento de síntomas de la esquizofrenia y muestra efectividad en pacientes que no responden a los antipsicóticos típicos.
Quetiapina
Este tipo de antipsicótico atípico es utilizado para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar, abordando tanto la manía como la depresión.
Este tipo de fármaco puede ser combinado con otros medicamentos para potenciar su eficacia, y es apta para niños, niñas y adolescentes (NNA).
Aripiprazol
Utilizado principalmente para tratar síntomas de esquizofrenia, episodios de manía y depresión en trastorno bipolar, y como complemento en tratamientos antidepresivos.
Además, este fármacos es útil en el manejo de comportamientos asociados al espectro autista y el trastorno de Tourette en NNA.
Olanzapina
Este antipsicótico atípico es empleado principalmente para tratar síntomas de esquizofrenia y trastorno bipolar en adultos y adolescentes mayores de 13 años.
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¿Cuáles son los antipsicóticos típicos?
Los antipsicóticos típicos (AT) , también conocidos como neurolépticos o antipsicóticos de primera generación, fueron los primeros medicamentos desarrollados para tratar síntomas psicóticos.
Se caracterizan por su acción antidopaminérgica, que les permite gestionar efectivamente síntomas psicóticos positivos, como alucinaciones y delirios. Sin embargo, presentan limitaciones al tratar síntomas negativos, como la anhedonia o la apatía.
Ejemplificado por fármacos como el haloperidol, estos medicamentos, a pesar de que sean efectivos, son conocidos por tener una serie de efectos secundarios. Entre estos adversos se encuentran la sedación, rigidez muscular, temblores y síntomas parecidos al parkinsonismo.
Haloperidol
Este fármaco se utiliza para tratar trastornos psicóticos, controlar tics verbales y motrices en personas con Síndrome de Tourette. Asimismo, es administrado a personas con problemas conductuales severos como agresividad o hiperactividad en niños (cuando otros tratamientos no funcionan).
Intoxicación por antipsicóticos atípicos
Los antipsicóticos atípicos son medicamentos potentes que, cuando se consumen en dosis excesivas, pueden llevar a una intoxicación, a menudo relacionada con intentos de autolesión o suicidio.
Además, en algunos individuos, pueden desencadenar reacciones alérgicas graves, síndrome neuroléptico maligno y otras complicaciones graves. Por esta razón, es esencial que su uso y dosificación sean supervisados por un especialista para garantizar su seguridad y eficacia.
Diferencias entre antipsicóticos y antidepresivos
La principal diferencia entre ambos psicofármacos, es que mientras que los antidepresivos se centran en mejorar el estado de ánimo y reducir la ansiedad, los antipsicóticos se enfocan en aliviar síntomas psicóticos.
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Antidepresivos
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Actúan: A nivel cerebral, modulan neurotransmisores relacionados con las emociones como la serotonina, noradrenalina y dopamina. |
Objetivo: Elevan el estado de ánimo y gestionan la ansiedad.
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Antipsicóticos
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Actúan: A nivel cerebral, regulan neurotransmisores como la serotonina y dopamina. |
Objetivo: Tratan síntomas psicóticos, como delirios y alucinaciones. |
Es importante que quienes se dedican al área de salud mental, se informen sobre la utilización y efectos de este tipo de psicofármacos, ya que puede generar una diferencia en la psicoeducación que tendrá el paciente y su familia.
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