Trastorno de Identidad Disociativa

El Trastorno de Identidad Disociativa (TID) —antes conocido como Trastorno de Personalidad Múltiple—, es un desorden disociativo caracterizado por la presencia de dos o más identidades o estados de personalidad distintos que controlan el comportamiento de la persona de manera recurrente.

El TID generalmente surge como respuesta a traumas graves, especialmente en la infancia, una etapa clave para el desarrollo de la identidad. Experiencias de abuso físico, sexual o emocional, o situaciones extremadamente estresantes, pueden llevar a que algunos niños desarrollen la capacidad de disociarse como mecanismo de defensa.

Cuando estos traumas son infligidos por figuras de apego o cuidadores, los niños pueden fragmentar sus emociones, recuerdos y vivencias en identidades separadas, como una estrategia de supervivencia ante el dolor y la amenaza.

Signos y síntomas del Trastorno de Identidad Disociativa (TID)

El TID tiene varios síntomas clave, incluyendo:

• Amnesia disociativa: Se presentan lagunas de memoria que afectan recuerdos importantes, como eventos cotidianos o información personal.
• Múltiples identidades: Cada identidad puede tener un nombre, una historia y características distintas, afectando su comportamiento y su sentido de sí misma.
• Despersonalización: La persona puede sentirse desconectada de su propio cuerpo o como si fuera una observadora externa de sus acciones.
• Intrusiones: Las identidades pueden manifestarse de manera involuntaria, afectando el comportamiento cotidiano.

Las identidades alternas suelen manifestarse como voces internas que pueden interactuar entre sí o con la propia persona. Estos síntomas, junto con episodios de amnesia, pueden provocar que la vida de quien los padece se vuelva caótica y difícil de manejar.

Diagnóstico del Trastorno de Identidad Disociativa (TID)

El diagnóstico de esta condición se establece mediante una evaluación clínica basada en éstos criterios específicos del DSM-5:

1. Existencia de dos o más identidades: El individuo muestra cambios drásticos en su sentido de sí mismo.
2. Amnesia: Incapacidad para recordar información cotidiana o eventos traumáticos.
3. Impacto significativo: Los síntomas provocan malestar y dificultan la vida diaria.

Los profesionales usan entrevistas psiquiátricas detalladas y cuestionarios especializados para descartar otras condiciones. Además, la hipnosis puede ayudar a explorar recuerdos olvidados o facilitar la comunicación con las distintas identidades.

Tratamiento del Trastorno de Identidad Disociativa (TID)

El tratamiento del TID es complejo y generalmente se compone de:

1. Psicoterapia: El objetivo central es integrar las diferentes identidades en una identidad cohesiva. Sin embargo, si esto no es posible, se trabaja para que las identidades coexistan de manera armoniosa y funcional.
2. Terapias adicionales: Técnicas como la hipnosis y la visualización guiada pueden utilizarse para ayudar a la persona a procesar los traumas y facilitar la comunicación entre las identidades.
3. Medicamentos: Aunque no existe un tratamiento farmacológico específico para el TID, los medicamentos pueden ser útiles para tratar trastornos comórbidos, como la depresión o la ansiedad.

La terapia es de larga duración y puede ser emocionalmente dolorosa, dado que las personas deben confrontar recuerdos traumáticos reprimidos. En algunos casos, puede ser necesario hospitalizar a la persona durante momentos críticos para asegurar su bienestar.

Fuentes: Manual DSM-5 y APA Dictionary of Psychology.