¿Cuáles son las claves para apoyar el neurodesarrollo NNA en el espectro autista?

El neurodesarrollo define cómo crecen y se desarrollan las capacidades cognitivas, sociales y emocionales en los niños y niñas. En el caso de quienes están en el espectro autista, este proceso presenta características únicas que requieren ser comprendidas y abordadas desde múltiples perspectivas.

Para profundizar en este tema, contamos con la experiencia de la Dra. Stephanie Marín, neuropediatra, quien comparte claves fundamentales sobre la detección temprana, los factores que influyen en el desarrollo y el rol esencial de la familia en este camino.

Contenido

1. Entendiendo el neurodesarrollo en el espectro autista
2. Factores clave que influyen en el neurodesarrollo de NNA autistas
3. ¿Cómo estimular el neurodesarrollo?
4. El rol de la familia

Entendiendo el neurodesarrollo en el espectro autista

El neurodesarrollo es un proceso dinámico, intrincado y prolongado, que inicia desde la etapa prenatal y se extiende hasta los primeros años de la adultez. Este involucra tanto el crecimiento estructural como la maduración funcional del sistema nervioso central (SNC), con el objetivo primordial de transformar a un ser humano completamente dependiente en una persona autónoma capaz de interactuar eficazmente con su entorno.

Principales etapas del neurodesarrollo

Gestación

Durante este periodo crítico se desarrollan las estructuras cerebrales fundamentales, como el tubo neural, que posteriormente dará lugar al cerebro y a la médula espinal.

Infancia temprana

En esta fase ocurre una acelerada formación de conexiones neuronales —conocida como sinaptogénesis—, seguida por la poda sináptica, un mecanismo que elimina conexiones neuronales redundantes, optimizando así la eficiencia cerebral.

Adolescencia

La mielinización, un proceso que mejora la transmisión de impulsos nerviosos, culmina en áreas asociadas a funciones cognitivas superiores —como la corteza prefrontal—, que desempeña un rol clave en el razonamiento y la toma de decisiones.

El neurodesarrollo se ve influenciado por la interacción constante entre factores genéticos y ambientales. Aspectos como la nutrición materna, la exposición a sustancias tóxicas o la estimulación temprana juegan un papel crucial. Cualquier alteración en estas etapas puede desencadenar trastornos del neurodesarrollo, como el autismo.

¿Qué es el neurodesarrollo del autismo?

En personas con trastorno del espectro autista (TEA), el neurodesarrollo presenta diferencias fundamentales que afectan la interacción social, la comunicación y los patrones de comportamiento. Estas manifestaciones varían ampliamente en severidad, subrayando la diversidad del espectro.

Alteraciones cerebrales características del autismo

Conectividad funcional atípica

Se observa hiperconectividad local y hipoconectividad a larga distancia, lo que dificulta la integración de información compleja.

Disfunción en la plasticidad neuronal

La capacidad del cerebro para adaptarse a nuevas experiencias está alterada, contribuyendo a comportamientos repetitivos e intereses restringidos.

Cambios en regiones específicas

La amígdala (procesamiento emocional) y el lóbulo frontal (planificación y cognición social) muestran diferencias estructurales y funcionales. Mutaciones en genes como SHANK3 y exposiciones prenatales adversas son factores de riesgo.

Importancia de la detección temprana en NNA autistas

Identificar señales de alerta en los primeros años permite implementar intervenciones terapéuticas específicas en un momento de máxima plasticidad neuronal.

Beneficios de la detección temprana

• Desarrollo de habilidades clave: programas que mejoran la comunicación y la interacción social.
• Prevención de comorbilidades: reduce el riesgo de ansiedad, depresión o problemas de conducta.
• Apoyo a las familias: acceso a recursos y estrategias para acompañar al menor.

Señales de alerta en la primera infancia

• Ausencia de balbuceo o palabras simples entre los 12 y 18 meses.
• Falta de contacto visual sostenido o de respuesta al nombre.
• Juegos repetitivos o desinterés por compartir intereses con otros.

Factores clave que influyen en el neurodesarrollo de NNA autistas

Bases neurológicas y factores genéticos

Diferencias en genes de la sinaptogénesis afectan la conectividad neuronal. La detección temprana y las intervenciones personalizadas mitigan sus efectos.

Aspectos sensoriales: cómo los estímulos impactan el desarrollo

• Hipersensibilidad: reacciones intensas a luces brillantes, ruidos fuertes o texturas.
• Hiposensibilidad: búsqueda constante de estimulación sensorial mediante conductas repetitivas.

La integración sensorial mejora la respuesta a estímulos y el bienestar diario.

Factores ambientales y familiares

La detección familiar precoz y la participación activa en terapias y estrategias de inclusión escolar y social son esenciales. “Amar y acompañar” es la base del progreso.

¿Cómo estimular el neurodesarrollo?

Social y emocional

• Modelado social: imitación de comportamientos positivos y refuerzo diario.
• Juegos estructurados: actividades cooperativas que fomenten turnos y empatía.
• Actividades comunitarias: participación en eventos inclusivos.

Lenguaje y comunicación

• SAAC (PECS): uso de imágenes o símbolos para expresar necesidades y emociones.
• Terapia lúdica: comunicación natural en entornos de juego.
• Rutinas y repetición: asociación de palabras con actividades cotidianas.

Autorregulación emocional

• Relajación y mindfulness: ejercicios de respiración y atención plena.
• Límites claros: entorno estructurado para reducir la ansiedad.
• Refuerzo positivo: reconocimiento de conductas deseables.

Estimulación sensorial

• Integración sensorial: mejorar el procesamiento de estímulos.
• Ambientes controlados: minimizar sobrecarga sensorial.
• Actividades personalizadas: juegos con texturas, colores y sonidos adaptados.

El rol de la familia

Los cuidadores son observadores clave y coterapeutas: aplican estrategias en casa, promueven inclusión y mantienen rutinas claras con herramientas visuales. Su autocuidado es vital: aceptar emociones normales, buscar apoyo y reservar tiempo personal.

Referencias

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Hervás, A., Maristany, M., Salgado, M., & Sánchez Santos, L. (2012). Los trastornos del espectro autista. Pediatr Integral, 16(10), 780-94.

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Pérez-Vigil, A., Ilzarbe, D., Garcia-Delgar, B., Morer, A., Pomares, M., Puig, O., ... & Lázaro, L. (2021). Teoría de la mente en trastornos del neurodesarrollo: más allá del trastorno del espectro autista. Neurología.

Roselló-Miranda, B., Berenguer-Forner, C., & Miranda-Casas, A. (2018). Conducta adaptativa y aprendizaje en niños con trastornos del neurodesarrollo (trastornos del espectro autista y trastorno por déficit de atención/hiperactividad). Efectos del funcionamiento ejecutivo. Revista de neurología, 66(1), 127-132.

Tuchman, R. (2019). Neurodesarrollo y autismo. Medicina (Buenos Aires), 79(1), 2-3.

Sofía Fuentealba

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Dra. Stephanie Marín

Neuróloga Pediátrica de la Universidad de Valparaíso....

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