Prevención del suicidio: La importancia de la intervención basada en evidencia

En el marco del Día Mundial para la Prevención del Suicidio, el psicólogo experto Jorge Leiva destaca la necesidad de implementar estrategias coordinadas, adaptadas al territorio y sustentadas en evidencia científica. Una reflexión sobre autolesiones, manejo clínico del riesgo y el desafío de construir una respuesta humana y eficaz.

Contenido

1. Prevención
2. Autolesiones
3. Manejo del riesgo
4. Conclusión

En el marco del Día Mundial para la Prevención del Suicidio, esta columna ofrece una reflexión sobre los principales desafíos y orientaciones para su abordaje clínico y comunitario.

Prevención

La prevención del suicidio constituye uno de los mayores desafíos para la salud pública y para la sociedad en general. Para enfrentarlo, resulta fundamental implementar acciones estructuradas, intersectoriales y, sobre todo, sustentadas en evidencia científica (Ministerio de Salud, 2023).

Estas acciones requieren de una coordinación intersectorial efectiva y de intervenciones adaptadas a la realidad de cada territorio. Así lo recoge la consulta pública realizada por el Ministerio de Salud en 2025, donde se definieron áreas prioritarias que guían las estrategias a seguir.

Tres pilares de implementación

• Gobernanza y coordinación intersectorial.
• Toma de decisiones informadas por la evidencia.
• Equidad e inclusión.

Seis componentes de intervención

• Prevención comunitaria: considera las intervenciones preventivas no especializadas, desarrolladas en los entornos donde las personas viven, trabajan, estudian o participan socialmente.
• Reducción de medios para el suicidio: orientada a regular, limitar o dificultar el acceso a elementos o espacios comúnmente utilizados en conductas suicidas.
• Comunicación segura: promueve un enfoque de información responsable, basado en evidencia, que aumente la conciencia social, ofrezca datos veraces, modifique percepciones erróneas y motive la búsqueda de ayuda.
• Sistema de ayuda en crisis: dispone de canales de asistencia diseñados para brindar atención inmediata en situaciones de crisis suicida.
• Continuidad de cuidados: asegura que las personas en riesgo reciban atención oportuna, seguimiento permanente y apoyo en su recuperación.
• Postvención: orientada al acompañamiento de familias y comunidades afectadas por el suicidio, con el fin de mitigar el impacto emocional y prevenir nuevos casos.

(Ministerio de Salud, 2025).

Autolesiones

Desde la práctica clínica, un tema de especial relevancia son las Autolesiones No Suicidas (ANS). Aunque, por definición, no tienen la intención de provocar la muerte, estas conductas aparecen en distintos cuadros psiquiátricos y se caracterizan por su complejidad, su origen multifactorial y la variabilidad en su frecuencia (Ougrin & Boege, 2013; Villarroel et al., 2013).

Su vínculo con el suicidio es significativo: se estima que incrementan hasta diez veces el riesgo de un intento suicida (Hawton & Harriss, 2007). Por ello, durante la evaluación e intervención clínica es necesario considerar síntomas como ansiedad, estrés o depresión, así como conductas de evitación, aislamiento, enojo y desregulación emocional. Mal abordados, estos factores pueden favorecer la aparición de autolesiones y, con ello, elevar la probabilidad de un desenlace suicida (Leiva Pereira & Concha Landeros, 2018).

Manejo del riesgo

Para el abordaje clínico del riesgo suicida, los profesionales de la salud mental deben apoyarse en estrategias estructuradas, entre las que destacan:

• Evaluación clínica sistemática: explorar ideación, planificación, acceso a medios, historial de autolesiones o intentos previos, así como factores protectores y de riesgo.
• Alianza terapéutica: generar un vínculo empático que permita la validación emocional y la contención del paciente.
• Plan de seguridad: herramienta breve y basada en la evidencia que incluye señales de alarma, estrategias de afrontamiento individuales, redes de apoyo (familiares y sociales) y la identificación de servicios de emergencia (*4141). Su propósito es disminuir el riesgo inmediato al limitar el acceso a métodos suicidas y fomentar la búsqueda de ayuda profesional (Stanley & Brown, 2012).
• Atención continua: seguimiento proactivo después de la crisis, con coordinación entre los distintos niveles de atención, incluyendo urgencias, Salud Responde y Atención Primaria.

Conclusión

La prevención del suicidio es posible y depende de la articulación de esfuerzos coordinados, sostenidos y basados en la evidencia. Para los profesionales de salud mental, la detección temprana, la evaluación estructurada del riesgo, la implementación de planes de seguridad y el uso oportuno de los canales de apoyo disponibles constituyen intervenciones que pueden salvar vidas. El trabajo intersectorial y la integración de redes de apoyo representan el camino hacia una respuesta más eficaz, humana y esperanzadora.

Cada 10 de septiembre se conmemora el Día Mundial de la Prevención del Suicidio con la idea de concientizar a la población sobre las acciones necesarias para disminuir las muertes por suicidio, el lema del Día Mundial de la Prevención del Suicidio 2024-2026, “Cambiar la narrativa”, tiene como objetivo derribar barreras, como el estigma, crear conciencia y crear una cultura de comprensión y apoyo para prevenir el suicidio (OMS, 2024).

Referencias

Ministerio de Salud. (2023, junio). Resumen de evidencia para política: Implementación de estrategias de prevención del suicidio. Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. https://etesa-sbe.minsal.cl/wp-content/uploads/2023/08/04-08-2023-Estrategias-de-Prevenci%C3%B3n-del-Suicidio_-Resumen-de-evidencia-para-pol%C3%ADtica.pdf

Ministerio de Salud. (2025). Estrategia nacional para la prevención del suicidio 2025-2034. Ministerio de Salud, Gobierno de Chile. https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2025/02/Estrategia-Nacional-de-Prevencio%CC%81n-del-Suicidio-Consulta-Publica.pdf

Ougrin, D., & Boege, I. (2013). The self-harm questionnaire: A new tool designed to improve identification of self-harm in adolescents. Journal of Adolescence, 36(1), 221–225. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2012.09.006

OMS, (2024), Día Mundial de la Prevención del Suicidio 2024. https://www.paho.org/es/campanas/dia-mundial-prevencion-suicidio-2024#:~:text=El%20lema%20del%20Día%20Mundial,apoyo%20para%20prevenir
%20el%20suicidio.

Stanley, B., & Brown, G. K. (2012). Safety planning intervention: A brief intervention to mitigate suicide risk. Cognitive and Behavioral Practice, 19(2), 256–264. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2011.01.001

Villarroel, J. G., Jerez, S. C., Montenegro, A. M., Montes, C. A., Igor, M. M., & Silva, H. I. (2013). Conductas autolesivas no suicidas en la práctica clínica. Primera parte: Conceptualización y diagnóstico. Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría, 51(1), 38–45. https://doi.org/10.4067/S0717-92272013000100006

Referencias

Hawton, K., & Harriss, L. (2007). Deliberate self-harm in young people. The Journal of Clinical Psychiatry, 68(10), 1574–1583. https://doi.org/10.4088/jcp.v68n1017

Leiva Pereira, J. E., & Concha Landeros, A. M. (2019). Autolesiones no suicidas y su relación con el estilo de apego en una muestra no clínica de adolescentes chilenos. Salud & Sociedad, 10(1), 84–99. https://doi.org/10.22199/S07187475.2019.0001.00006

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Mg. Ps. Jorge Leiva

Magíster en Psicoterapia Cognitivo Post-racionalista. Diplomado de...

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