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Obsesivo

La personalidad obsesiva se caracteriza por un patrón persistente de perfeccionismo, rigidez y necesidad de control sobre las actividades diarias y el entorno.

Obsesivo

Personalidad obsesiva: qué es y características principales

La personalidad obsesiva se caracteriza por un patrón persistente de perfeccionismo, rigidez y necesidad de control sobre las actividades diarias y el entorno. Este tipo de personalidad está centrado en mantener altos estándares, evitar errores y ejercer un dominio constante sobre las situaciones. Aunque estas cualidades pueden ser beneficiosas en ciertos contextos, como en ambientes laborales exigentes, pueden causar dificultades en las relaciones interpersonales y generar altos niveles de estrés​.

Las personas obsesivas suelen priorizar las normas y los detalles por sobre la flexibilidad y la espontaneidad. Este patrón de comportamiento, cuando es extremo, puede evolucionar hacia el trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, reconocido en el DSM-5 como un trastorno de la personalidad.

Qué es el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad

El Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad es un trastorno definido por una preocupación excesiva por el orden, el perfeccionismo y el control, que afecta negativamente el funcionamiento diario de la persona. Según el DSM-5, este trastorno se manifiesta a través de rasgos como:

  1. Una preocupación excesiva por los detalles, las reglas, las listas, el orden y la organización, al punto de descuidar el propósito principal de las actividades.
  2. Un perfeccionismo extremo que interfiere con la finalización de tareas, ya que la persona puede no considerarlas aceptables si no cumplen con sus estándares estrictos.
  3. Una dedicación desmedida al trabajo y la productividad, que deja de lado actividades recreativas y relaciones personales, sin que esto se justifique por necesidades económicas.
  4. Rigidez y escrupulosidad excesiva en temas de moralidad, ética o valores, sin estar vinculados a creencias culturales o religiosas específicas.
  5. Dificultad para desprenderse de objetos deteriorados o inútiles, incluso cuando no tienen valor emocional.
  6. Resistencia a delegar tareas o responsabilidades, a menos que los demás sigan exactamente sus métodos y criterios.
  7. Avaricia hacia sí mismo y hacia otros, percibiendo el dinero como algo que debe acumularse para posibles crisis futuras.
  8. Una marcada rigidez y obstinación en sus actitudes y comportamientos.

El Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad debe diferenciarse del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC), que implica obsesiones y compulsiones específicas. Mientras el TOC se centra en rituales concretos, el otro abarca un patrón de personalidad más global.

Persona obsesiva: cómo identificarla

Una persona obsesiva puede presentar los siguientes comportamientos recurrentes:

  • Excesiva preocupación por el cumplimiento de normas y reglas, incluso en contextos informales.
  • Necesidad de supervisar y controlar tareas para asegurar que se realicen de una manera “correcta”.
  • Dificultad para adaptarse a cambios o imprevistos.
  • Tendencia a priorizar el trabajo sobre actividades recreativas o relaciones personales.

Relación entre el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad y el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)

Aunque el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad y el TOC comparten ciertos rasgos, como la rigidez y el perfeccionismo, son trastornos distintos con manifestaciones únicas. De todas maneras, según el DSM V, parece que la mayoría de los individuos con TOC no tiene un patrón de comportamiento que cumpla con los criterios de este trastorno de la personalidad. Muchas de las características del trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva se superponen con las características de la personalidad “tipo A” (p. ej., la preocupación por el trabajo, la competitividad, la urgencia de tiempo), y estas características suelen aparecer en las personas con riesgo de infarto de miocardio. Existe una asociación entre el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva y los trastornos depresivos, bipolares y de la conducta alimentaria.

A continuación, se presentan las principales diferencias entre el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad y el TOC:

Foco de la preocupación

  • En el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad, la rigidez afecta áreas generales de la vida, como relaciones y desempeño laboral.
  • En el TOC, las obsesiones (pensamientos intrusivos) y las compulsiones (rituales) se centran en aliviar una ansiedad específica.

Conciencia de los síntomas

  • En el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad, los comportamientos son vistos como adecuados o incluso necesarios.
  • Las personas con TOC reconocen que sus pensamientos y rituales son irracionales.

Impacto funcional

  • En el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad, el perfeccionismo afecta la capacidad de priorizar tareas.
  • En el TOC, la disfunción surge por el tiempo consumido en rituales.

Tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad

El tratamiento del Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad se centra en modificar los patrones de perfeccionismo, rigidez e inflexibilidad que afectan negativamente la vida diaria. Los enfoques terapéuticos incluyen:

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

Este es el enfoque más utilizado para tratar este diagnóstico. Algunas de sus técnicas clave incluyen:

  • Reestructuración cognitiva: Identificar y desafiar pensamientos rígidos y perfeccionistas, reemplazándolos por creencias más flexibles y realistas.
  • Entrenamiento en tolerancia a la incertidumbre: Ayudar al paciente a aceptar la ambigüedad y a reducir la necesidad de control constante.
  • Modificación conductual: Establecer metas específicas para reducir comportamientos perfeccionistas o de acumulación innecesaria.

Terapia basada en la aceptación y compromiso (ACT)

Este enfoque ayuda a los pacientes a aceptar sus pensamientos y emociones obsesivos sin intentar cambiarlos, enfocándose en acciones alineadas con sus valores personales. Es especialmente útil para quienes tienen dificultades con el cambio directo de patrones.

Terapia psicodinámica

Aunque menos estructurada que la TCC, la terapia psicodinámica explora los conflictos internos y la necesidad de control en las relaciones interpersonales, ayudando al paciente a comprender las raíces de su comportamiento obsesivo.

Técnicas de relajación y mindfulness

En esta línea de terapia podemos encontrar:

  • Mindfulness: Fomenta la conciencia plena para que el paciente pueda observar sus pensamientos y emociones sin reaccionar de manera automática.
  • Relajación progresiva: Reduce la tensión asociada con la necesidad de control constante.

Farmacoterapia

Aunque no es el tratamiento principal, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden utilizarse en casos donde el Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad esté acompañado de ansiedad o depresión.

Fuentes

American Psychiatric Association, DSM-5 Task Force. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5™ (5th ed.). American Psychiatric Publishing, Inc https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596

Lozano-Vargas, A. (2017). Aspectos clínicos del trastorno obsesivocompulsivo y trastornos relacionados. Revista de neuro-psiquiatría, 80(1), 35-35.

Vallejo Pareja, M. Á. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para el trastorno obsesivo compulsivo. Psicothema, 13(3), 419–427. Recuperado de Redalyc​.

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