Los trastornos por tics a menudo comienzan en la infancia y pueden variar de severidad a lo largo de la vida. Aquí exploraremos las implicancias de los TS, sus síntomas, factores desencadenantes y tipos de tratamientos.
En este sentido, los profesionales de la salud para diagnosticar, se apoyan en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), y es ahí, donde se establecen tres tipos de trastornos por tics:
| Trastorno de Tourette o Síndrome de Tourette |
- Tener dos o más tics motores (por ejemplo, parpadear y encogerse de hombros) y al menos un tic vocal (por ejemplo, tararear, aclararse la garganta o gritar una palabra o una frase), aunque es posible que no todos ocurran al mismo tiempo.
- Haber tenido tics durante al menos un año. Los tics pueden ocurrir muchas veces al día (por lo general en ataques), casi todos los días, o de vez en cuando.
- Tener tics que hayan comenzado antes de los 18 años.
- Tener síntomas que no se deban al consumo de medicamentos u otras drogas ni a otra afección (por ejemplo, convulsiones, enfermedad de Huntington o encefalitis posviral).
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| Trastorno de Tic persistente (también llamado crónico) motor o vocal |
- Tener uno o más tics motores (por ejemplo, parpadear y encogerse de hombros) o tics vocales (por ejemplo, tararear, aclararse la garganta o gritar una palabra o una frase), pero no de ambas clases.
- Tener tics que ocurran muchas veces al día casi todos los días o de vez en cuando por un periodo mayor a un año.
- Tener tics que hayan comenzado antes de los 18 años.
- Tener síntomas que no se deban al consumo de medicamentos u otras drogas ni debido a una afección que pueda causar tics (por ejemplo, convulsiones, enfermedad de Huntington o encefalitis posviral).
- No haber recibido un diagnóstico del ST.
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| Trastorno de Tic transitorio |
- Tener uno o más tics motores (por ejemplo, parpadear y encogerse de hombros) o tics vocales (por ejemplo, tararear, aclararse la garganta o gritar una palabra o una frase).
- Haber tenido los tics por no más de 12 meses seguidos.
- Tener tics que hayan comenzado antes de los 18 años.
- Tener síntomas que no se deban al consumo de medicamentos u otras drogas ni a una afección que pueda causar tics (por ejemplo, enfermedad de Huntington o encefalitis posviral).
- No haber recibido el diagnóstico del ST o del trastorno de tic persistente motor o vocal.
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Síndrome de Tourette
Para ahondar en este tipo de trastorno, conversamos con la psicóloga María Belén Prieto, experta en la materia. Fue así como, la académica recalcó que el síndrome de Tourette (ST) es una condición del neurodesarollo, parte del espectro de trastornos por tics y se caracteriza por la presencia de tics motores y vocales, es decir, movimientos y sonidos involuntarios de curso fluctuante.
Bajo este marco, también mencionó que el “ST y otros trastornos de tics no son raros. Se estima que actualmente el 1% de la población mundial presenta ST u otros trastornos por tics”.
Al ser consultada respecto a las principales problemáticas que suelen enfrentar las personas que viven con este trastorno, Ma.Belén Prieto, explico que el ST tiene un aspecto bien amplio, en el cual para ciertas personas los tics pueden generar algunos deficit en su calidad de vida.
“Sin embargo, los tics son solo “la punta del iceberg” ya que el 90% de las personas con ST presentan comorbilidades, siendo las más comunes los trastornos de ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, etc”.
¿Cómo se trabaja el ST en terapia?
Según menciona la académica, hay que tener claro que el ST es una condición crónica y por lo tanto no tiene cura. Sin embargo, tiene tratamiento. Por un lado, contamos con abordaje de tipo farmacológico y, por otra parte, a lo largo de los últimos años se ha avanzado en el desarrollo de nuevos abordajes con validez empírica de eficacia para el manejo de sus síntomas que arrojan resultados muy promisorios.
En las últimas décadas la terapia CBIT (Comprehensive Behavioral Intervention Treatment o Intervención global del comportamiento) surge como alternativa o complemento, de acuerdo al caso y criterio profesional, al tratamiento con fármacos.
¿Qué es la terapia CBIT?
La terapia CBIT es una técnica valiosa, que ha demostrado reducir la severidad de los tics en más del 50% de la población que la implementa. Es un abordaje conductual, en el cual se entrena al paciente en el manejo de técnicas basadas en conductas competitivas que lo ayudan a gestionar mejor sus tics.
María Belén Prieto señala, “que un tratamiento de comportamiento ayude a reducir la severidad de los tics es un paso adelante que refleja el entendimiento moderno de cómo el cerebro puede ser moldeado por el aprendizaje y el medioambiente”.
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