La depresión posparto es una forma de depresión mayor que puede aparecer durante el embarazo o en las semanas posteriores al parto, categorizada en el DSM-5 bajo el especificador “con inicio en el periparto”.
Signos y síntomas
Los síntomas de la depresión posparto suelen aparecer de manera gradual durante los primeros tres meses tras el parto, aunque en algunos casos pueden presentarse de forma más repentina. Estos afectan significativamente la capacidad de la madre para cuidar de sí misma y de su bebé.
Entre los signos más comunes se encuentran:
- Tristeza profunda y persistente.
- Llanto frecuente o incontrolable.
- Cambios significativos en el apetito y el sueño (insomnio o hipersomnia).
- Fatiga extrema y falta de energía.
- Irritabilidad, ansiedad o ataques de pánico.
- Sentimientos de inutilidad o culpa.
- Dificultad para concentrarse o tomar decisiones.
- Pensamientos suicidas o miedo a hacer daño al bebé.
Por otro lado, las mujeres con depresión posparto pueden no sentirse emocionalmente conectadas con su bebé, lo que puede generar problemas emocionales y cognitivos en el desarrollo del niño. Asimismo, las parejas también pueden estar en mayor riesgo de depresión, lo que puede afectar la relación y aumentar el estrés familiar.
Sin tratamiento, la depresión posparto puede resolverse espontáneamente, volverse crónica o reaparecer en futuros embarazos.
Diagnóstico
El diagnóstico de la depresión posparto se basa en una evaluación clínica que sigue los criterios para la depresión mayor, requiriendo que la mujer presente al menos cinco síntomas durante más de dos semanas.
En la visita posparto, todas las mujeres deben ser sometidas a una prueba de cribado homologada para detectar depresión. En esta línea, las herramientas recomendadas incluyen la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo y la Escala de cribado de la depresión posparto, que permiten una detección temprana.
Es fundamental que se realicen evaluaciones específicas para identificar posibles alucinaciones, delirios o comportamientos psicóticos, ya que estos síntomas pueden ser indicativos de psicosis posparto, una condición más grave que requiere atención inmediata.
Tratamiento
El tratamiento de la depresión posparto generalmente incluye:
- Psicoterapia: Las terapias como la cognitivo-conductual (TCC) han mostrado ser eficaces.
- Medicamentos: Los antidepresivos son comúnmente utilizados. En casos más severos, especialmente si se presentan síntomas psicóticos, se pueden administrar antipsicóticos.
- Hospitalización: En casos de psicosis posparto o cuando hay riesgo de suicidio o infanticidio, puede ser necesaria la hospitalización de la madre.
